Marcadores Neurales como Indicadores de Funciones Predictivas en Pacientes con Traumatismo Cerebral Moderado a Severo / Neural Markers as Indicators of Predictive Functions in Patients with Moderate to Severe Brain Trauma

Introducción. El traumatismo encéfalo craneano moderado a severo (TEC-MS) es una condición compleja que cambia la estructura y función del cerebro, afectando a personas de distintas edades. Los problemas cognitivos y motores son la mayor causa de discapacidad en individuos con TEC-MS crónico. Sin embargo, muchas de estas dificultades no son visibles de inmediato clasificándose como una "Epidemia silenciosa". Las principales alteraciones reportadas por los pacientes tienen relación con problemas de la memoria, atención y lentitud psicomotora, los cuales tienen un impacto en su independencia y funcionalidad. Objetivo. Este estudio tiene por objetivo discutir y revisar la evidencia disponible acerca de la capacidad de los pacientes crónicos con TEC-MS para generar predicciones en diferentes niveles de procesamiento cerebral. Métodos. Para esto, utilizamos desde las neurociencias el modelo teórico del código predictivo para explicar las respuestas neurofisiológicas adquiridas bajo un paradigma de predicción auditiva. Esta información es complementada con el reporte de datos preliminares de sujetos con TEC-MS y sujetos control, con el fin de ilustrar los aspectos teóricos discutidos. Conclusiones. Esto podría contribuir a una mejor comprensión de los mecanismos neurales detrás de los déficits cognitivos en esta población, aportando una perspectiva que nos oriente al desarrollo de nuestras estrategias terapéuticas.

Background. Moderate to severe traumatic brain injury (TBI-MS) is a complex condition that changes the structure and function of the brain, affecting people of different ages. Cognitive and motor problems are the major cause of disability in individuals with chronic ECT-MS. However, many of these difficulties are not immediately visible, classifying them as a "Silent Epidemic." The main alterations reported by patients are related to problems with memory, attention and psychomotor slowness, which have an impact on their independence and functionality. Objetive. This study aims to discuss and review the available evidence about the ability of chronic ECT-MS patients to generate predictions at different levels of brain processing. Methods. For this, we use the theoretical model of the predictive code from neuroscience to explain the neurophysiological responses acquired under an auditory prediction paradigm. This information is complemented with the report of preliminary data from subjects with ECT-MS and control subjects, in order to illustrate the theoretical aspects discussed. Conclusions. This could contribute to a better understanding of the neural mechanisms behind cognitive deficits in this population, providing a perspective that guides us in the development of our therapeutic strategies.

Factores asociados a epilepsia farmacorresistente en niños atendidos en un hospital de referencia nacional / Factors associated with drug-resistant epilepsy in children treated at a national referral hospital

Antecedentes: Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) cerca de 70 millones de personas en el mundo padecen epilepsia. Los países de medianos y bajos ingresos presentan 70-80% de los casos; se estima que afecta 4-13% de los niños hasta los 16 años, de los cuales la epilepsia farmacorresistente (EFR) se desarrolla en 10-23%. Objetivo: Determinar factores de riesgo asociados a EFR en pacientes pediátricos atendidos en Hospital María, Especialidades Pediátricas (HMEP), Tegucigalpa, marzo 2017-marzo 2022. Métodos: Estudio de casos-controles. A partir del total de pacientes menores de 18 años con diagnóstico de epilepsia atendidos en el Servicio de Neurología HMEP, se definió Caso como pacientes con diagnóstico de EFR y Controles como pacientes con epilepsia no farmacorresistente (ENFR). A partir de expedientes clínicos, se evaluaron factores sociodemográficos, antecedentes personales y familiares, factores clínicos, estudios de imagen y electroencefalograma. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética Institucional. Resultados: Se analizaron 81 casos y 162 controles. La edad más afectada en casos fue preescolar (35.8%), en controles fue edad escolar (41.4%). El sexo masculino presentó similar distribución en ambos grupos (51.8% y 51.2%). La procedencia rural fue más frecuente en los casos que en controles (58.0% versus 48.8%). Se identificaron los siguientes factores asociados a EFR: Antecedentes familiares de epilepsia (ORa 2.32, IC95%1.22­4.41, p=0.01), alteración focal en examen físico (ORa 2.23, IC95%1.10­4.55, p=0.02), neurodesarrollo anormal (ORa 2.78, IC95%1.18­6.54, p=0.02). Discusión: El control adecuado de las crisis epilépticas incide directamente en la calidad de vida y sobrevida de los pacientes. La identificación correcta de los niños con epilepsia con los factores asociados identificados en este estudio, que coinciden con lo descrito internacionalmente, permitirá hacer un mejor tamizaje y priorizar la referencia temprana a un neurólogo pediatra contribuyendo a mejorar la calidad de vida de los pacientes...(AU)

Electroencefalografía básica para monitores de profundidad anestésica / Basic electroencephalography for anesthesia depth monitors

Resumen: Los monitores de profundidad anestésica permiten guiar el estado hipnótico del paciente durante la anestesia general. Debido a su sencillez, tradicionalmente se han empleado índices de profundidad anestésica, obtenidos a través del procesamiento del electroencefalograma mediante algoritmos matemáticos, para orientar la monitorización del nivel de consciencia. Sus beneficios han sido ampliamente recogidos en la literatura científica; sin embargo, no están exentos de importantes limitaciones. No todos los anestésicos actúan en las mismas dianas moleculares ni dichos índices tienen en cuenta las características propias del paciente (comorbilidades, edades extremas, etcétera). Estas limitaciones podrían reducirse si interpretamos directamente toda la información que nos ofrecen los monitores. Presentamos una revisión que describe los conceptos básicos necesarios para su valoración directa, así como su correlación con los estados de profundidad anestésica del paciente.

Abstract: Anesthesia depth monitors allow to guide the patient's hypnotic state during general anesthesia. Traditionally, anesthetic depth indices have been used due to their simplicity to guide the monitoring of the level of consciousness. They have been obtained by processing the electroencephalogram using mathematical algorithms and their benefits have been widely reported in the scientific literature. However, they are not exempt from important limitations. Neither all anesthetics act on the same molecular targets, nor these mentioned indices take into account the patient's own characteristics (comorbidities, extreme ages, etc.). These limitations could be far reduced if we are able to understand all the information provided by the monitors. We present a review describing the basic concepts necessary for its direct assessment, as well as their correlation with the patient's anesthetic depth states.

Grado de concordancia en una serie de informes de electroencefalogramas ambulatorios del Departamento de Neurofisiología Clínica del Hospital de Clínicas / Coefficient of agreement in a series of reports for ambulatory electroencephalograms at the clinical neurophisiology department of Clinicas Hospital / Grau de concordância em uma série de relatórios de eletroencefalogramas ambulatoriais do Departamento de Neurofisiologia Clínica do Hospital de Clínicas

El electroencefalograma (EEG) es una técnica neurofisiológica encargada de analizar la actividad cerebral utilizada con fines diagnósticos en la epilepsia, pero también en pacientes con encefalopatías agudas y crónicas no epilépticas. Su interpretación debe realizarse por médicos especializados en el área con una formación correcta, actualizada y homogénea para evitar conclusiones disimiles y términos en desuso. Para conocer dentro de una unidad de Neurofisiología Clínica de manera objetiva cómo se interpreta un EEG y su concordancia, comparamos una serie de estudios de EEG ambulatorios a través del grado de concordancia o Kappa entre los observadores. Creemos que es importante conocer las similitudes o diferencias inter observador a fines de corregir los problemas observados y mejorar la calidad asistencial.

An electroencephalogram (EEG) is a neurophysiological technique that measures electrical activity in the brain for diagnostic purposes in epilepsy, and in patients with nonepileptic acute and chronic encelopathies. This test must be performed by physicians who are specialized in the area and have the appropriate updated and uniform training, in order to avoid dissimilar conclusions and outdated terms. We compared a series of ambulatory EEG by analyzing the Kappa or coefficient of agreement rate among observers to objectively learn how an EEG is interpreted and about agreement rates at the Neurophisiology Clinic. We believe it is important to learn about interobserver similarities and differences to allow for the correction of problems noticed and improve the quality of care. Coefficient of agreement in a series of reports for ambulatory electroencephalograms at the clinical neurophisiology department of Clinicas Hospital.

O eletroencefalograma (EEG) é uma técnica neurofisiológica utilizada no estudo da atividade cerebral utilizada no diagnóstico em epilepsia, mas também em pacientes com encefalopatias não epilépticas agudas e crônicas. Sua interpretação deve ser realizada por médicos especialistas na área com formação correta, atualizada e homogênea para evitar conclusões díspares e termos obsoletos. Para conhecer como um EEG e sua concordância são interpretados objetivamente dentro de uma unidade de Neurofisiologia Clínica, comparamos uma série de estudos EEG ambulatoriais através do grau de concordância ou Kappa entre observadores. Acreditamos que é importante conhecer as semelhanças ou diferenças interobservadores para corrigir os problemas observados e melhorar a qualidade do atendimento.

Análisis no-lineal de la onda gamma del electroencefalograma en una prueba de atención e inhibición / Non-linear analysis of the electroencephalogram gamma wave in an attention and inhibition test

Introducción: Durante las últimas décadas se ha estudiado la señal del electroencefalograma desde una perspectiva de matemática no-lineal. Esto permite entender la actividad eléctrica cerebral como un sistema dinámico complejo. Objetivo: Evaluar los exponentes de Hurst y sus correlaciones en la onda gamma durante una tarea de atención alternante e inhibición de la interferencia en estudiantes universitarios. Métodos: La muestra se constituyó por 14 alumnos de educación física. Para evaluar la actividad eléctrica cerebral se utilizó el dispositivo cerebro-interfaz Emotiv Epoc®. La atención alternante se estimó con el test de símbolos y dígitos, mientras que para la inhibición de la interferencia se empleó la prueba de palabras y colores de Stroop. Resultados: En la prueba de atención alternante, cuatro individuos revelaron mayor propensión al caos en el hemisferio derecho, uno presentó más tendencia en el hemisferio izquierdo y dos no tuvieron una predisposición definida. Por otra parte, durante la prueba de inhibición de la interferencia, cinco presentaron variaciones de las medias de Hurst entre las tres láminas del efecto Stroop, sobre todo de la región temporal. Los exponentes Hurst en ambas pruebas fueron inferiores a 0,5. Conclusiones: Durante la prueba de atención se observó un mayor caos de la actividad eléctrica cerebral, sin existir correlaciones entre las regiones estudiadas. Durante la prueba de inhibición las modificaciones de los exponentes de Hurst no presentaron patrones definidos hacia el orden o caos(AU)

Introduction: During the last decades the electroencephalogram signal has been studied from a nonlinear mathematical perspective. This allows understanding brain electrical activity as a complex dynamical system. Objective: To evaluate Hurst exponents and their correlations in the gamma wave during an alternating attention and interference inhibition task in university students. Methods: The sample consisted of 14 physical education students. The Emotiv Epoc® brain-interface device was used to evaluate brain electrical activity. Alternating attention was estimated with the symbols and digits test, while the Stroop words and colors test was used for interference inhibition. Results: In the alternating attention test, four individuals revealed a greater propensity to chaos in the right hemisphere, one showed a greater tendency in the left hemisphere and two had no defined predisposition. On the other hand, during interference inhibition, variations of Hurst average values between the three Stroop effect slices were determined in five subjects, especially in the temporal region. Hurst exponents in both tests were found to be less than 0.5. Conclusions: During the attention test, a greater chaos of brain electrical activity is observed, with no correlations between the regions studied. During the inhibition test, the modifications of the Hurst exponents do not present defined patterns towards order or chaos(AU)

Utilidad del monitoreo continuo del electroencefalograma en el paciente crítico / Utility of continuous electroencephalogram monitoring in the critical patients

Introducción: El monitoreo continuo del Electroencefalograma, es la recogida simultánea de la actividad cerebral y la conducta clínica por un período de horas a días. Por el alto costo de la técnica aún no está muy difundida. Objetivos: Evaluar la utilidad del monitoreo electroencefalográfico continuo en el paciente crítico. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y longitudinal en 118 sujetos mayores de 19 años ingresados en las unidades de terapia del Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras; entre noviembre 2016 a octubre 2018 con indicación de un Electroencefalograma continuo. Se consideraron variables clínicas y electroencefalográficas: escala de Glasgow, ocurrencia de crisis, diagnóstico, estado al egreso, anormalidad del Electroencefalograma, descargas epileptiformes, sospecha de estatus epiléptico no convulsivo por electroencefalograma entre otras. Los datos se procesaron con test de Chi cuadrado, test de Mc Nemar y test t de student, se empleó un nivel de significación de p≤0.05. Resultados: 60 de los pacientes pertenecían al sexo femenino, la mediana de las edades fue 67,5 años. La escala de Glasgow mostró asociación significativa con el grado de anormalidad del electroencefalograma (p=0,001), es la arreactividad y la discontinuidad de la actividad de base predictores de pobre pronóstico. Se observaron descargas epileptiformes periódicas en 100 pacientes. Se definió estatus epiléptico no convulsivo en 56 sujetos (37,28 por ciento) y en 81 sujetos (68,64 por ciento) el resultado del electroencefalograma motivó una conducta médica. Conclusiones: El monitoreo continuo del electroencefalograma es útil en el diagnóstico y manejo del paciente con episodios no convulsivos, permite formular un pronóstico neurológico y orientó la conducta médica(AU)

Introduction: The continuous monitoring of the electroencephalogram is the simultaneous collection of brain activity and clinical behavior for a period of hours to days. Due to the high cost of the technique, it is not yet widely used. Objectives: To evaluate the usefulness of continuous electroencephalographic monitoring in critically ill patients. Methods: A descriptive, retrospective and longitudinal study was carried out in 118 subjects over 19 years of age admitted to the therapy units at Hermanos Ameijeiras Surgical Clinical Hospital; from November 2016 to October 2018. They were indicated a continuous electroencephalogram. Clinical and electroencephalographic variables were considered, such as Glasgow scale, seizure occurrence, diagnosis, discharge status, electroencephalogram abnormality, epileptiform discharges, suspicion of nonconvulsive status epilepticus by electroencephalogram, among others. The data was processed with the Chi square test, the Mc Nemar test and the student's t test, using significance level of p≤0.05. Results: Sixty patients were female, the median age was 67.5 years. The Glasgow scale showed significant association with the degree of electroencephalogram abnormality (p=0.001). A reactivity and discontinuity of baseline activity are predictors of poor prognosis. Periodic epileptiform discharges were observed in 100 patients. Non-convulsive status epilepticus was defined in 56 subjects (37.28 percent) and in 81 subjects (68.64 percent) the result of the electroencephalogram motivated a medical procedure. Conclusions: The continuous monitoring of the electroencephalogram is useful in the diagnosis and management of patients with non-convulsive episodes, it allows formulating a neurological prognosis and guided medical conduct(AU)

Triphasic waves and brain atrophy in patients with acute encephalopathy / Ondas trifásicas y atrofia cerebral en pacientes con encefalopatía aguda

Abstract Introduction: Triphasic waves (TW) constitute an electroencephalographic pattern associated with certain kinds of encephalopathy. Brain atrophy may be a predisposing factor linked with TW. Objective: To compare the degree of brain atrophy and white matter disease between patients with acute encephalopathy with and without TW. Methods: A retrospective observational study including adult patients with encephalopathy, with and without TW, hospitalized between 2016 and 2017. The degree of brain atrophy and white matter lesion were defined using the Global Cortical Atrophy and Age Related White Matter Changes (ARWMC) scales, respectively. Scores were compared between groups. Mortality rates were registered. Results: Sixteen patients with TW were identified matched by age and sex with 30 patients without TW. The mean age was 80 years in the TW group. Women represented 87.5%. Multifactorial encephalopathy was the most frequent diagnosis followed by metabolic encephalopathy. Patients with TW had more brain atrophy (10.43 vs 6.9, p= 0.03). Mean ARWMC was 9.43±6.5 and 8.5 ±7.89 in patients with and without TW respectively (p= 0.5). Mortality rate was higher in the TW group (31.25 vs 6.66% p= 0.02). Conclusions: Patients with acute encephalopathy and TW had higher degree of cerebral atrophy. It is possible that this structural alteration predisposes to the appearance of TW. There was no significant difference in white matter lesion degree. The mortality of the TW group was high, so future studies are necessary to determine their prognostic value.

Resumen Introducción: Las ondas trifásicas (OT) constituyen un patrón electroencefalográfico asociado con diversas encefalopatías. La atrofia cerebral podría predisponer a su aparición. Objetivo: Comparar el grado de atrofia cerebral y de lesión de sustancia blanca en pacientes con encefalopatía aguda con y sin OT. Métodos: Estudio observacional retrospectivo, incluyó pacientes adultos con encefalopatía aguda con y sin OT internados entre 2016 y 2019. El grado de atrofia cerebral y de lesión de sustancia blanca se definieron según las escalas Global Cortical Atrophy y Age Related White Matter Changes (ARWMC), respectivamente. Se compararon los puntajes entre grupos. Se registró la mortalidad. Resultados: Se identificaron 16 pacientes con OT y 30 sin OT pareados según edad y sexo. La edad promedio del grupo con OT fue 80 años. El 87.5% fueron mujeres. La encefalopatía multifactorial fue el diagnóstico más frecuente seguido de la encefalopatía metabólica. El grado de atrofia fue mayor en pacientes con OT (10.43 vs 6.9, p= 0.03). El puntaje ARWMC fue 9.43 ±6.5 y 8.5 ±7.89 en pacientes con y sin OT respectivamente (p= 0.5). La mortalidad fue mayor en el grupo con OT (31.25 vs 6.66% p= 0.02). Conclusiones: Pacientes con encefalopatía aguda y OT tuvieron mayor grado de atrofia cerebral. Dicha alteración estructural podría relacionarse con la aparición de OT. No hubo diferencias significativas en el grado de lesión de sustancia blanca. La mortalidad del grupo con OT fue elevada. Son necesarios estudios para determinar su valor pronóstico.

Alteración de señal periictal transitoria en resonancia magnética de encéfalo simulando lesión estructural: caso clínico / Reversible peri-ictal MRI signal changes mimicking structural lesion: case report

Resumen La presencia de alteraciones de señal en resonancia magnética (RM) cerebral durante o posterior a un evento epiléptico es cada vez más reconocida en la literatura. Los cambios de señal peri-ictales se considera que sería el resultado de edema cerebral localizado, defecto de la autorregulación cerebral y disrupción de la barrera hemato-encefálica que ocurre durante una crisis epiléptica sostenida. Reportamos el caso de un hombre de 62 años diagnosticado de un síndrome parietal de instalación subaguda cuyo estudio con RM de cerebro mostró una lesión tumefacta con edema cortico-subcortical de ubicación temporo-occipital derecha. El estudio con electroencefalograma mostró actividad ictal en la misma localización. Se inició terapia con fármacos anticonvulsivantes mostrando franca mejoría clínica y electrofisiológica. El control con RM diferido mostró resolución completa de las alteraciones descritas.

The presence seizure-induced signal changes on brain magnetic resonance imaging (MRI) have been increasingly recognized in the literature. The reversible MRI changes in epileptic patients may be the result of a local brain swelling, a defect of cerebral autoregulation and a blood-brain barrier disruption during sustained epileptogenic activity. We report a 62 years old man diagnosed with a subacute right parietal syndrome. MRI shows a tumefactive lesion in right temporo-occipital lobes mimicking a structural lesion. Electroencephalogram (EEG) exhibits continuous ictal activity in the same region. Antiepileptic drugs were started achieving progressive electro-clinical improvement. Subsequent MRI showed remission of signal changes.

Eeg and central nervous system transmitter on athletes training / Eeg e transmissão do sistema nervoso central em atletas em treinamento / Eeg y transmisión del sistema nervioso central em atletas en entrenamiento

ABSTRACT Introduction: Modern EEG technology can evaluate the current level of an individual's central functioning after analyzing the frequency of brain waves (II). The A wave (8 ~ 14Hz) of brain waves (EBG) is one of the most important index parameters in diagnosing the brain's central functioning level. Objective: To explore the effects of different training loads on the brain function of elite archers and provide an objective basis for improving the scientific level of archery training. Methods: The effects of EEG information and central nerve transmitters on athletes' regulation and training were analyzed by testing and statistical methods. Results: Both HL-LLI and LL-HLI stages showed a decreasing trend in EEG complexity. Although the differences between the two stages were not significant all of them were considerably lower than the LL-LLI stage. The number of athletes with central fatigue in both stages showed an increasing trend. Conclusions: Athletes in training also need to focus on recovery after training, which requires a view of scientific training and scientific recovery as an organic whole that cannot be separated. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.

RESUMO Introdução: A moderna tecnologia do EEG pode avaliar o nível atual do funcionamento central de indivíduos ao analisar a frequência de ondas cerebrais (II). A onda A (8 ~ 14Hz) de ondas cerebrais (EBG) é um dos parâmetros indicadores mais importantes no diagnóstico do nível de funcionamento central do cérebro. Objetivo: Explorar os efeitos de diferentes cargas de treinamento na função cerebral de arqueiros de elite e fornecer uma base objetiva para melhorar o nível científico de treinamento de arca e flecha. Métodos: Os efeitos de informações do EEG e da transmissão de nervos centrais na regulação e no treinamento de atletas foram analisados através de testes e métodos estatísticos. Resultados: Tanto a fase HL-LLI quanto a LL-HLI demonstraram uma tendência decrescente na complexidade do EEG. Apesar das diferenças entre as duas fases não serem significativas, todas eram consideravelmente mais baixas do que a fase LL-LLI. O número de atletas com fadiga central nas duas fases demonstrou uma tendência crescente. Conclusões: Atletas em treinamento devem também ficar atentos à recuperação após o treinamento, o que exige uma visão de treinamento científico e recuperação cientifica como um todo orgânico que não pode ser separado. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação de resultados de tratamento.

Resumen Introducción: La moderna tecnología del EEG puede evaluar el nivel actual del funcionamiento central de individuos al analizar la frecuencia de ondas cerebrales (II). La onda A (8 ~ 14Hz) de ondas cerebrales (EBG) es uno de los parámetros indicadores más importantes en el diagnóstico del nivel de funcionamiento central del cerebro. Objetivo: Explorar los efectos de diferentes cargas de entrenamiento en la función cerebral de arqueros de élite y brindar una base objetiva para mejorar el nivel científico de entrenamiento de arco y flecha. Métodos: Los efectos de informaciones del EEG y de la transmisión de nervios centrales en la regulación y en el entrenamiento de atletas se analizaron a través de pruebas y métodos estadísticos. Resultados: Tanto la fase HL-LLI como la LL-HLI demostraron una tendencia decreciente en la complejidad del EEG. Pese a que las diferencias entre las dos fases no sean significativas, todas eran considerablemente más bajas que la fase LL-LLI. El número de atletas con fatiga central en las dos fases demostró una tendencia creciente. Conclusiones: Atletas en entrenamiento deben también atentarse a la recuperación tras el entrenamiento, que exige una visión de entrenamiento científico y recuperación científica como un todo orgánico que no puede separarse. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de resultados de tratamiento.

Alteraciones en el electroencefalograma cuantitativo en relación con la coherencia en pacientes con demencia Alzheimer / Quantitative electroencephalogram alterations according to coherency in patients with Alzheimer dementia / Alterações no eletroencefalograma quantitativo em relação à coerência em pacientes com demência de Alzheimer

RESUMEN Introducción: la demencia y dentro de ella la enfermedad de Alzheimer es un síndrome clínico caracterizado por un deterioro persistente y adquirido de las funciones cerebrales superiores. Objetivo: identificar alteraciones en el electroencefalograma cuantitativo respecto a la variable coherencia interhemisférica en estos pacientes. Métodos: estudio descriptivo de corte transversal realizado en el Hospital General Universitario ¨Carlos Manuel de Céspedes¨ de Bayamo, provincia de Granma, en el período comprendido desde 1ro de enero del 2016 a 1ro mayo del 2018. Se estudiaron de forma prospectiva 40 pacientes con posible demencia Alzheimer atendidos en la consulta de Neurología. Determinándose las variables electroencefalográficas: banda y coherencia interhemisférica. Se emplearon pruebas paramétricas y no paramétricas, aplicándose el método de ajuste de Bonferroni. Resultados: predominó el grupo de edades de 60 a 64 años y el sexo femenino. Existieron diferencias significativas respecto a la coherencia interhemisférica en las cuatro bandas de frecuencia teniendo en cuenta los grupos de edades, sexo y lóbulos cerebrales (p˂0.01). Conclusiones: es posible identificar alteraciones en el electroencefalograma cuantitativo en relación con la coherencia interhemisférica en pacientes condemencia Alzheimer, permitiendo establecer diferencias en cuanto al sexo y a los distintos lóbulos cerebrales para cada banda de frecuencias. Caracterizando desde el punto de vista electroencefalográfico la enfermedad.

ABSTRACT Introduction: Alzheimer dementia is a clinical syndrome characterized by a persistent and acquire cerebral dysfunctions. Objective: identify alterations in quantitative electroencephalograms according to interhemispheric coherency was our objective. Methods: a descriptive study with transversal cortes was carried out in Carlos Manuel of Cespedes hospital in Bayamo of Granma province, in the period of January (2016) to May (2018). We determinated the electroencephalographic variables: bands and interhemispheric coherency. We used statistical methods with a parametric and no parametric tests according our muestric. Results: the age group of 60 to 64 years and the female sex predominated. There were significant differences regarding interhemispheric coherence in the four frequency bands taking into account the age groups, sex and brain lobes (p˂0.01).. Conclusions: It is possible to identify alterations in the quantitative electroencephalogram in relation to interhemispheric coherence in patients with Alzheimer's disease, allowing to establish differences regarding sex and the different brain lobes for each frequency band. Characterizing the disease from the electroencephalographic point of view.

RESUMO Introdução: a demência e dentro de la a doença de Alzheimer é uma síndrome clínica caracterizada por uma deterioração persistente e adquirida das funções cerebrais superiores. Objetivo: esta pesquisa é realizada como objetivo de identificar alterações no eletroencefalograma quantitativo quanto à variável de coerência inter-hemisférica nesses pacientes. Métodos: estudo descritivo transversal realizado no Hospital Geral da Universidade ¨Carlos Manuel de Céspedes¨ em Bayamo, província de Granma, no período de 1 de janeiro de 2016 a 1 de maio de 2018. Foram estudados prospectivamente 40 pacientes com possível demência em tratamento no Consulta de neurologia. Determinação das variáveis ​​eletroencefalográficas: banda e coerência inter-hemisférica. Foram utilizados testes paramétricos e não paramétricos, aplicando-se o método de ajuste de Bonferroni. Resultados: predominou a faixa etária de 60 a 64 anos e o sexo feminino. Houve diferenças significativas em relação à coerência inter-hemisférica nasquatro bandas de frequência levando em consideração as faixas etárias, sexo e lobos cerebrais (p˂0,01). Conclusões: épossível identificar alterações no eletroencefalograma quantitativo em relação à coerência inter-hemisférica em pacientes com doença de Alzheimer, permitindo estabelecer diferenças quanto ao sexo e aos diferentes lobos cerebrais para cada faixa de frequência. Caracterizando a doença do ponto de vista eletroencefalográfico.

Vómito, sialorrea y regurgitación como signos clínicos de convulsiones epilépticas focales autonómicas en tres perros / Vomit, Sialorrhea and Regurgitation as Clinical Signs of Focal Autonomic Seizures in Three Dogs

Resumen Las convulsiones epilépticas focales se originan en una localización focal del cerebro con descargas eléctricas anormales que pueden suceder por distintas causas, y pueden ocurrir en un bajo porcentaje de animales; son signos diferentes a la típica mioclonía tónico-clónica. El objetivo del presente trabajo es exponer casos clínicos de perros que presentaron vómitos, sialorrea y regurgitación como signos clínicos de convulsiones epilépticas focales. Estos perros, además de presentar tales signos digestivos mencionados, no mostraron alteraciones reveladoras en los datos de laboratorio ni en los métodos complementarios de imágenes solicitados. Debido a la escasa respuesta terapéutica y al empeoramiento de la condición de los pacientes (pérdida de peso severa), luego de descartar causas periféricas de vómitos y/o regurgitación, se consideró la posibilidad de que el estímulo del vómito fuera central. Por lo tanto, se realizó un electroencefalograma (EEG). En todos los casos el trazado del EEG evidenció anomalías. Dada las condiciones clínicas descritas, se implementó el tratamiento con fenobarbital y la evolución de los tres casos clínicos fue favorable. Los perros con presencia de convulsiones epilépticas focales autonómicas pueden presentar una variada sintomatología clínica que depende de las regiones cerebrales dañadas que las producen. Por eso es importante tener en cuenta dentro de los diferenciales de signos clínicos que pueden tener origen central como el vómito, principalmente cuando la causa permanece sin ser diagnosticadas, la epilepsia focal autonómica.

Abstract Focal seizures originate in a focal location of the brain with abnormal electric discharges due to different causes and may occur in a low percentage of animals and their signs are different from the typical tonic-clonic myoclony. This work aims to disclose some clinical cases of dogs with vomit, sialorrhea and regurgitation as clinical signs of focal seizures. In addition to these digestive signs, the dogs did not show any noteworthy alteration in the laboratory test results, neither in the complementary imaging methods included in the study. Due to the scant therapeutic response and as the dogs got worse (a serious loss of weight), having ruling out any peripheral cause of vomit and/or regurgitation, the possibility of a central cause was considered. The dogs underwent an electroencephalogram (EEG) and in all cases the EEG results showed anomalies. Due to the described clinical conditions, a phenobarbital treatment was administered and the three cases clinical cases evolved positively. Dogs with focal autonomic seizures may show various clinical symptoms depending on the damaged brain regions they come from. Therefore, it is important to consider a central cause -focal autonomic epilepsy- for the differential clinical signs such as the vomit, mostly when there is not a clearly diagnosed cause.

Valoración del cociente Theta/Beta en el electroencefalograma cuantificado de los trastornos por déficit de atención e hiperactividad / Measurement of the theta / beta ratio with the quantified electroencephalogram in attention-deficit hyperactivity disorders

El cociente Theta-Beta (T/B) del electroencefalograma cuantificado (EEGQ) de los pacientes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) constituye una variable del EEG característica del trastorno primario con una precisión global del 89%. El objetivo de este estudio es medir el cociente T/B de una población de con TDAH y los efectos del tratamiento farmacológico con psicoestimulantes y no psicoestimulantes sobre el cociente T/B. La muestra estaba formada por 85 sujetos de entre 6 y los 18 años (68 niños y 17 niñas) con el diagnóstico de TDAH de subtipo inatento y combinado, según los criterios del DSM-V. Se les realizó un EEGQ con medición del cociente T/B antes y después de 6 meses de tratamiento con fármacos psicoestimulantes y no psicoestimulantes. Se compararon ambos grupos mediante la prueba de rangos con signo de Wilcoxon para muestras relacionadas. En el 86% de los casos el cociente T/B fue elevado respecto de los valores normales para la edad. La reducción en el cociente T/B fue significativa en el grupo tratado con psicoestimulantes aunque la reducción con los no psicoestimulantes no fue significativa. En conclusión, se confirma la elevación del cociente T/B en los pacientes con TDAH. Los fármacos psicoestimulantes disminuyen de forma significativa el cociente T/B elevado en los pacientes con TDAH tras 6 meses de tratamiento.

Theta-Beta (T / B) ratio of the quantified electroencephalogram (EEGQ) in patients with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) constitutes a characteristic EEG variable of the primary disorder with an overall accuracy of 89%. The objective of this study was to measure the T/B ratio in a sample of patients with ADHD and the effects of the treatment with psychostimulants and non-psychostimulants on the T/B ratio. The sample consisted of 85 children between 6 and 18 years (68 males and 17 females) with the diagnosis of the inattentive and combined subtype of ADHD, according to the criteria of the DSM-V. An EEGQ was performed with measurement of the T/B ratio before and after 6 months of treatment with psychostimulant and non-psychostimulant drugs. Both groups were compared using the Wilcoxon signed range test for related samples. The results showed that 86% of the cases had a T/B ratio above the normal values for the age of them. The reduction in the T/B ratio was statistically significant in the group of patients treated with psychostimulants. The reduction of non-psychostimulants was not significant. In conclusion, we confirmed the high T/B ratio in patients with ADHD. Psychostimulant drugs decrease the elevated T/B ratio in patients with ADHD after 6 months of treatment.

Encefalopatías epilépticas determinadas genéticamente / Genetically determined epileptic encephalopathies

Las encefalopatías epilépticas es un grupo de síndromes epilépticos caracterizados por el deterioro cognitivo más allá de lo esperado debido a la actividad epiléptica. Se caracterizan por presentar resistencia farmacológica grave, electroencefalogramas profundamente anormales, inicio en la niñez temprana, deterioro neurocognitivo, fenotipo variable y resonancia magnética de cerebro usualmente normal. Frecuentemente estos síndromes están genéticamente determinados. Su diagnóstico correcto y oportuno puede contribuir y guiar el consejo médico y terapia adecuada, influyendo así en el pronóstico a corto, mediano y largo plazo. En este artículo se revisan los hallazgos electroencefalográficos, genéticos y opciones terapéuticas más recomendadas, facilitando así la conducta clínica. Las encefalopatías epilépticas incluidas en este artículos abarcan los síndromes de Ohtahara, encefalopatia mioclónica temprana, epilepsia focal migratoria de la infancia, West, Dravet, estado mioclónico en encefalopatías no progresivas, Doose, Lennox-Gastaut, Landau-Kleffner y epilepsia con espiga-onda continuas durante el sueño de onda lenta.

Epileptic encephalopathies is a group of epileptic syndromes characterized by progressive cognitive impairment beyond the expected for the epilepsy activity. They are characterized by severe pharmaco-resistant epilepsy, severely abnormal electroencephalograms, early-age onset, neurocognitve impairment, variable phenotype and usually normal brain MRI. These syndromes are usually genetically determined. A correct and timely diagnosis could help and guide the medical counselling and the correct therapeutic approach improving the short, medium and long term outcomes. In this article we review the electroencephalographic and genetic findings along with the most recommended therapeutic options facilitating the clinical management. We include the following epileptic encephalopathy syndromes: Ohtahara, early myoclonic encephalopathy, epilepsy of infancy with migrating focal seizures, West, Dravet, non-progressive myoclonic status, Doose, Lennox-Gastaut, Landau-Kleffner and continuous spike-wave during sleep epilepsy.

Electroencephalogram Evidence for Memory Suppression: A Systematic Review / Evidências de Eletroencefalograma para Supressão de Memória: Uma Revisão Sistemática / Evidencia de Electroencefalograma para la Supresión de la Memoria: Una Revisión Sistemática

Abstract Understanding how people forget is one of the fundamental goals of the science of memory. Recent studies indicate that humans can voluntarily regulate awareness of unwanted memories by stopping the retrieval process that would ordinarily bring past experience into awareness. Event-related potential (ERP) research on memory retrieval reveals that electrophysiological effects with specific timing and scalp topography serve as markers of memory processes. This systematic review examines the literature regarding EEG alterations in memory suppression, highlighting their results on electrophysiological indicators. A systematic review from January 2007 to November 2017 was conducted using PubMed, Embase and ScienceDirect databases. As results, 12 studies were eligible for inclusion. Quantitative EEG can be a objective tool for studying the mechanisms involved in memory suppression. There is evidence that a parietal positivity around 400-800ms after cue presentation is an ERP marker of conscious recollection during memory retrieval and a larger N2 deflection during retrieval suppression predicted greater suppression-induced forgetting.

Resumo Compreender como as pessoas esquecem é um dos objetivos fundamentais da ciência da memória. Estudos recentes indicam que os humanos podem voluntariamente regular a consciência de memórias indesejadas, interrompendo o processo de recuperação que normalmente levaria experiências passadas para a consciência. A pesquisa de Potenciais Relacionados a Eventos (PRE) sobre recuperação de memória revela que os efeitos eletrofisiológicos, com temporização específica e topografia do couro cabeludo, servem como marcadores de processos de memória. Esta revisão sistemática examina a literatura sobre alterações de EEG na supressão de memória, destacando seus resultados em indicadores eletrofisiológicos. Uma revisão sistemática de janeiro de 2007 a novembro de 2017 foi realizada usando as bases de dados PubMed, Embase e ScienceDirect. Como resultados, 12 estudos foram elegíveis para inclusão. Há evidência de que uma positividade parietal em torno de 400-800ms após a apresentação da pista é um marcador de PRE de lembrança consciente durante a recuperação da memória. Além disso, uma maior deflexão do componente N2 durante a supressão da recuperação sugeriu maior esquecimento induzido pela supressão.

Resumen Comprender cómo las personas olvidan es uno de los objetivos fundamentales de la ciencia de la memoria. Estudios recientes indican que los humanos pueden regular voluntariamente la conciencia de los recuerdos no deseados al detener el proceso de recuperación que normalmente llevaría la experiencia pasada a la conciencia. La investigación de Potenciales relacionados con eventos (PRE) en la recuperación de la memoria revela que efectos electrofisiológicos sirven como marcadores de los procesos de memoria. Esta revisión sistemática examina la literatura sobre las alteraciones en EEG en la supresión de la memoria, destacando sus resultados en indicadores electrofisiológicos. Se realizó una revisión sistemática entre enero y noviembre de 2017 utilizando las bases de datos PubMed, Embase y ScienceDirect. Como resultados, 12 estudios fueron elegibles para su inclusión. Existe evidencia de que una positividad parietal alrededor de 400-800ms después de la presentación de la señal es un marcador PRE de recolección consciente durante la recuperación de la memoria y una mayor deflexión de N2 durante la supresión de recuperación predijo un mayor olvido inducido por la supresión.

Sueño y polisomnografía en el recién nacido / Neonatal sleep and polysomnography

Hemos aprendido, que el sueño en neonatos y en los infantes representa un estado fisiológico formidable. Los recién nacidos (RN) invierten la mayor parte de su tiempo durmiendo y el número de horas totales de sueño, disminuye progresivamente en la medida que se incremente el grado de maduración neuronal. El sueño neonatal representa un estado crucial para la supervivencia y establecimiento de redes neuronales, por lo tanto su disrupción podría ocasionar un impacto negativo en la adquisición de hábitos de sueño, comportamiento y neurodesarrollo. Entre las semanas 28 a 32 semanas de gestación, el sueño y los ciclos de sueño juegan un papel crítico en el desarrollo de neurocircuitos a largo plazo o permanentes, y son esenciales para el aprendizaje y la memoria. Los prematuros "per se" tienen mayor riesgo de morbilidad en el neurodesarrollo que los nacidos a término. El EEG que es parte del Polisomnograma (PSG), permite calcular de una manera asertiva la Edad Gestacional (EG) con una aproximación de ±2 sem (pretérminos) ± 1 sem (a término). Esto debido que el cerebro y el EEG se desarrollan y maduran a una tasa similar independientemente de si el neonato está "in útero" o fuera de éste, excepto cuando está estresado, o en situaciones que involucran encefalopatía, convulsiones o factores relacionados con medicación. Para evaluar el sueño del RN, definimos los tres tipos de sueño, Activo, Quieto e Indeterminado. Se dan las pautas de análisis de los PSG del neonato.

Abstract: We have learned that sleep in neonates and infants represents a formidable physiological state. Newborns (RN) invest most of their time sleeping and the number of total hours of sleep progressively decreases as the degree of neural maturation increases. Neonatal sleep represents a crucial state for the survival and establishment of neural networks, so their disruption could have a negative impact on the acquisition of sleeping habits, behavior and neurodevelopment. Between 28 to 32 weeks of gestation, sleep and sleep cycles play a critical role in the development of long-term or permanent neurocircuits, and are essential for learning and memory. Preterm "per se" has a higher risk of morbidity in neurodevelopment than in children born at full term. The EEG that is part of the Polysomnogram (PSG) allows to calculate the Gestational Age (EG) in an assertive way with an approximation of 2 weeks (for preterm infants) to 1 week (for infants born at full term). This is because the brain and EEG develop and mature at a similar rate regardless of whether the newborn is in or out of the uterus, except when stressed, or in situations involving encephalopathy, seizures or factors related to medication. To evaluate newborn sleep we define the three types of sleep, Active, Still and Indeterminate. The guidelines for the analysis of newborn psGs are given.

El estado epiléptico no convulsivo en el paciente geriátrico / Non convulsive epileptic status in the geriatric patient

Resumen: El estado epiléptico no convulsivo como diagnóstico diferencial de delirio es una enfermedad clínica cada más prevalente en la población geriátrica. Su manifestación se ha relacionado con múltiples factores de riesgo; la confusión es la manifestación clínica inicial en 49% de los pacientes, que interfiere en su calidad de vida y funcionalidad. El diagnóstico diferencial con el delirio es esencial debido a ser clínicamente similar, por lo que descartar factores predisponentes y precipitantes y corregir causas reversibles forma parte del manejo inicial. El electroencefalograma con correlación clínica establece el diagnóstico de acuerdo con el tipo de manifestación de estado epiléptico no convulsivo. El diagnóstico correcto permite su identificación y confirmación tempranas para otorgar el tratamiento anticonvulsivo ideal basado en la edad del paciente, comorbilidades y trastornos psiquiátricos acompañantes que permiten al paciente geriátrico disminuir su morbilidad y mortalidad y preservar su funcionalidad.

Abstract: The non-convulsive epileptic status (NCES) as a differential diagnosis of delirium is an increasingly prevalent clinical entity in the geriatric population. Its presentation has been linked to many risk factors and confusion is the initial clinical manifestation in up to 49% of the patients which interferes with their quality of life and conditions disability. Differential diagnosis with delirium is essential because its similarity, so discard predisposing and precipitating factors and correct reversible causes is part of the initial management. The electroencefalogram (EEG) with clinical correlation establishes the diagnosis according to the type of non-convulsive epileptic status presentation. Diagnostic suspicion allows the identification and early confirmation, for choosing the ideal anticonvulsant treatment based on the patient's age, comorbidities and psychiatric disorders in the geriatric patients, to reduce morbidity and mortality and preserve their functionality.

Valoración del niño con una primera crisis no provocada / Evaluation of a child with a first unprovoked seizure

Los episodios paroxísticos son uno de los trastornos neurológicos más frecuentes en niños. Es importante diferenciar entre los trastornos paroxísticos no epilépticos, las crisis sintomáticas agudas, las crisis febriles y las crisis no provocadas. La historia clínica permite, en la gran mayoría de los casos, poder llegar al diagnóstico. Las crisis no provocadas únicas son frecuentes en el niño. La tasa de recurrencia tras una primera crisis no provocada varía entre un 23-96% en los dos años siguientes a la primera crisis. El objetivo de este trabajo es describir cómo evaluar al paciente con una primera crisis no provocada y revisar el valor predictivo de los distintos factores de riesgo de recurrencia. Entre dichos factores de riesgo, se evalúan datos como la presencia de antecedentes familiares de epilepsia, historia previa de crisis febriles, edad de debut, tipo de crisis, presencia de crisis prolongadas o crisis agrupadas, crisis de presentación en sueño, anomalías neurológicas, evidencia de una etiología definida, y presencia de anomalías epileptiformes en el electroencefalograma. Los factores de riesgo de recurrencia más importantes son la etiología de las crisis y la presencia de anomalías epileptiformes en el electroencefalograma.

Paroxysmal episodes are one of the most common neurological disorders in children. It is important to distinguish between paroxysmal non-epileptic events, symptomatic seizures, febrile seizures, and unprovoked seizures. Patient's history is the key to proper diagnosis in most of the cases. A single unprovoked seizure is a frequent phenomenon in the pediatric population. Studies of recurrence after a first unprovoked seizure show percentages between 23% and 96% over a median follow-up of two years. The aim of this study is to define how to evaluate the first unprovoked epileptic seizure in a child and to review the weight of the different recurrence risk factors. Several factors enable us to predict the recurrence risk after a first unprovoked seizure including family history of epilepsy, prior history of febrile seizures, age at onset, type of seizure, prolonged seizures at onset, multiple seizures in a single day, sleep state, neurological abnormalities, etiology, and abnormalities in the electroencephalogram. The most important of these risk factors are the etiology of the seizures and the evidence of epileptiform abnormalities in the electroencephalogram.

Influencia del estatus socioeconómico sobre variables cognitivas y electroencefalográficas en escolares con riesgo de daño cerebral / Influence of socioeconomic status on cognitive and electroencephalographic variables school children at risk

Introducción: el estatus socioeconómico puede impactar sobre la cognición y la actividad eléctrica cerebral de los niños, por la influencia que tiene sobre el desarrollo durante etapas tempranas. Objetivo: evaluar la asociación de variables socioeconómicas, con alteraciones cognitivas y electroencefalográficas, en un grupo de niños escolares con riesgo de daño cerebral. Métodos: se estudiaron 42 niños mexicanos, de 6-7 años de edad. Se realizó un estudio socioeconómico a los padres y los niños fueron evaluados mediante la Evaluación Neuropsicológica Infantil (subpruebas de lectura-escritura y escala de signos neurológicos blandos), la Escala de Inteligencia de Wechsler para Niños, la Escala de Conners para Padres-Revisada y un electroencefalograma en diferentes edades. Resultados: con las variables socioeconómicas y, mediante un análisis de conglomerados, se encontraron 3 grupos que mostraban una adecuada diferenciación académica y económica entre sí. Por el método de clasificación basado en regresiones dispersas, se identificaron las variables que diferenciaban significativamente a los 3 grupos: problemas sociales, cognitivos, síntomas inatento, índice TDAH (Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad, Escala de Conners para Padres-Revisada), lectura de palabras, comprensión en lectura de oraciones, dictado de sílabas, precisión de lectura en voz alta, lectura de sílabas, dictado de no palabras, movimiento de oposición digital, agarre de lápiz (Evaluación Neuropsicológica Infantil) y primer electroencefalograma normal. Conclusiones: el grupo con más desventajas socioeconómicas tuvo un peor desempeño en la lectoescritura y mayor prevalencia de actividad paroxística no epileptiforme; mientras que, el grupo con mayores ventajas socioeconómicas, mostró mejor desempeño en estas habilidades, mayor proporción de electroencefalogramas normales y una tendencia hacia problemas de atención(AU)

Introduction: the socioeconomic status can impact on the cognition and electrical brain activity of children due to the influence it has on the development during early stages. Objective: to evaluate the association of socioeconomic variables with cognitive and electroencephalographic alterations, in a group of school children at risk of brain damage. Methods: 42 Mexican children in the ages from 6 to 7 years old were studied. A socioeconomic study was conducted on the parents, and the children were evaluated through the Child Neuropsychological Assessment (reading-writing subtests and the scale of neurological soft signs), the Wechsler´s Intelligence Scale for Children, the Conners´ Scale for Parents-Revised and an electroencephalogram in different ages. Results: with the socioeconomic variables and by means of an analysis of conglomerate, 3 groups were found that showed an adequate academic and economic differentiation among themselves. By the classification method based on scattered regressions were identified variables that significantly differentiated the 3 groups: social and cognitive problems, inattentive symptoms, ADHD (Attention Deficit and Hyperactivity Disorder, Conners Scale for Parents-Revised), reading of words, comprehension in reading of sentences, dictation of syllables, accuracy of reading aloud, reading of syllables, dictation of non words, movement of digital opposition, pencil´s grip (Neuropsychological Evaluation of Children) and first normal electroencephalogram. Conclusions: the group with more socioeconomic disadvantages had a worse performance in reading and writing and a higher prevalence of non-epileptiform paroxysmal activity; whereas, the group with the greatest socioeconomic advantages showed a better performance in these skills, a greater proportion of normal electroencephalograms and a tendency towards attention problems(AU)

Evaluación de parámetros de banda ancha en la determinación de dominancia cerebral durante la hipnosis / Evaluation of wide band parameters in the determination of cerebral dominance during hypnosis

Se realizó un estudio cuasiexperimental de 21 estudiantes que cursaban la carrera de medicina, los cuales se encontraban en estado de hipnosis, atendidos en el Hospital General Docente Dr Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, desde septiembre del 2014 hasta junio del 2015, con vistas a identificar las medidas espectrales de banda ancha sensibles en la determinación de la dominancia cerebral durante dicho estado. Entre las variables analizadas figuraron: nivel de profundidad hipnótica, medidas espectrales de banda ancha y derivación. Se utilizó el estadígrafo false discovery rate como prueba de hipótesis para validar la información estadística y el análisis de varianza multivariado Manova. Los resultados revelaron que el poder relativo theta resultó ser la medida espectral con modificaciones más significativas y mostró un predominio discreto de la energía en el hemisferio izquierdo. Se concluyó que este hallazgo tuvo lugar como consecuencia de las tareas indicadas durante la hipnosis

A quasi-experiment of 21 students that were studying the medicine career, who were in hypnosis state, assisted in Dr Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital in Santiago de Cuba, was carried out from September, 2014 to June, 2015, aimed at identifying the wide band spectral measures sensitive in the determination of cerebral dominance during this state. Among the analyzed variables we can mention: level of hypnotic depth and spectral measures of wide band and derivation. The false discovery rate stadigraph was used as hypothesis test to validate the statistical information and the Manova multivaried analysis of variance. The results revealed that theta relative power was the spectral measure with more significant modifications and showed a discreet prevalence of energy in the left hemisphere. It was concluded that this finding took place as a consequence of the given tasks during hypnosis

Epilepsia occipital / Occipital lobe epilepsy

Se han hecho innumerables intentos para lograr una definición que incluya toda la semiología y fisiología que envuelve la epilepsia, y tratar de hacerlo ha sido una tarea que ha tomado muchos años. Aunado a ello se ha propuesto una clasificación en diferentes grupos según su inicio y desencadenamiento, como lo son focales y generalizadas. La presente revisión versará acerca de la epilepsia occipital, clasificada antes dentro de las crisis parciales, en las que se han identificado un curso y un pronóstico favorables en el transcurso del tiempo, y que tienen en común un inicio en la edad temprana. Ha sido descrito que algunos de estos trastornos pudieran tener una base genética hereditaria o bien esporádica en otros, lo cual requiere una investigación exhaustiva. Por lo anterior se hace necesaria una revisión completa acerca de la epilepsia occipital, con el fin de dar claridad conceptual, clínica y diagnóstica de este desorden, así como para hacer aportes al conocimiento de la misma en pro de mejorar la calidad de vida y el tratamiento en la práctica clínica de pacientes que se encuentren dentro del espectro de esta enfermedad.

Epilepsy and its overall semiology and physiology have been subject to Innumerable definition attempts which have taken many years of effort. Likewise, a proposal for an epilepsy classification based on onset and precipitating factors was developed dividing seizures into focal and generalized seizures. This article reviews occipital lobe epilepsy which was formerly classified in the partial seizures group characterized by a favorable course and prognosis over time and by onset during early childhood. A possible genetic hereditary origin and that they may be sporadic has been described for some of these problems and still require a thorough investigation. Thus, it is necessary to conduct an extensive review on occipital lobe epilepsy for obtaining conceptual, clinical and diagnostic clarity as well as, to enhance knowledge on this illness for improving quality of life and clinical treatment in patients experiencing this spectrum of disorders.